李先生有晨跑的習慣，但不知道最近怎么了，自己總是跑一會兒就覺得肚子難受，想上廁所。一開始李先生覺得是自己因為天太熱，冷食吃太多了，腸胃受到刺激了，也沒在意。一天早上李先生上完廁所忘記沖水了，妻子打開馬桶一看大叫了一聲。

李先生慌忙問怎么了，妻子說馬桶里血淋淋的。李先生搖了搖頭，說是自己最近油膩的吃多了，說罷倒頭就睡。原來李先生雖然有運動的習慣，但他的飲食習慣不是很好，經常吃刺激性的食物，因此胃腸不適是常態了。

(資料圖片)

所以他也沒在意，以為是小事兒。過了一段時間，李先生開始覺得肚子痛，并且排便越來越不規律，一天要幾次，還總是便血。

耐不住妻子的勸導，他還是來醫院乖乖做檢查，沒想到最后是直腸癌。醫生說可能要造瘺口了，以后可能都要帶糞袋生活了。一時間難以接受的李先生忍不住掉了眼淚，原來之前大便出問題就是很明顯的信號了，但是自己完全沒在意，現在也追悔莫及了！

腸癌作為目前世界上最常見的惡性腫瘤之一，其以發病迅速、致死率高為典型特點。但是這樣一種讓人不寒而栗的惡性腫瘤，早期也不是完全無跡可尋，大便發生異常就是腸癌很明顯的特點。

一、腸癌發展神速？其實大便早給你“發信號”了

大腸癌發病率高居惡性腫瘤的 第三位 ，也是消化道惡性腫瘤的 首位 ，亦是 男性第三位和女性第二位 的常見腫瘤。我們通常說的大腸癌根據部位可分為 直腸癌和結腸癌 ，由于結腸又有多種分段，所以結腸癌又可以細分為很多種。一般來說，臨床最高發的三種腸癌分別是 直腸癌、左半結腸癌和右半結腸癌 。

隨著生活條件的提升，我們的飲食習慣和飲食多樣性發生了翻天覆地的變化。正因為如此，高油、高鹽以及爆辣的食物成為越來越多人的心頭好。所以 達成大腸癌的發病率正以平均2%的速度上升，并且年輕化趨勢非常明顯。

我們都知道，我們吃掉的食物最終都會經過大腸進行消化。因此大腸部位的 營養物質是非常豐富 的，但當癌癥發生時，癌細胞同樣可以利用這些營養來“茁壯生長”，所以大腸癌的病情進展速度往往很快。

那么再考慮到大腸每一部分都有它們不同的功能和形態，所以癌腫部位的不同，臨床特征也不同。但是大腸本身是具有排便功能的，所以大便往往能提示我們不同類型腸癌的發生。

直腸癌最典型的一個特點就是便血，并且血色鮮紅。 這是因為直腸癌發生于 直腸黏膜上皮細胞的癌變 ，病變早期腫瘤細胞瘋狂吸收營養，幾何倍的瘋狂繁殖生長。

但是此時腫瘤生長速度太快了，癌腫不斷變大，腫瘤自身的 血管也在生長 。這就會造成一個問題就是，一些癌組織 得不到充分的血液供應 。這部分癌組織就可能發生 缺血性壞死 ，之后會發生 破潰 ，從而 感染周圍組織 ，引起出血。

再一個就是腫瘤生長過程中，尖銳處可能會 刺破直腸部位的毛細血管 ，從而誘發出血。

所以直腸癌便血并不是大便本身帶血，而是 直腸腸道出血 ，附著到大便上。所以我們觀察直腸癌的便血會發現血液更像是涂在大便上。而且癌組織不會時刻發生壞死，毛細血管也不可能隨時破裂，所以直腸癌的便血呈現 間歇性 ，這和痔瘡便血有點像。

直腸癌患者的大便異常還有一點，就是排便習慣改變，這是腸癌非常典型的特點之一。

換言之就是患者 排便次數增加 ，也叫做 便頻 。這是因為我們排便前，大便會 刺激直腸神經 ， 傳導給大腦中樞發生排便沖動 。而腫瘤和它的分泌物占據腸腔，也能 刺激直腸神經 ，從而使得患者不斷出現排便沖動。

但是此時可能肚子里沒貨，所以也排不出來。以此為基礎，當我們覺得 肚子不舒服，肛門有墜脹感，但是拉不出來 ，這種情況叫做 里急后重 ，是腸病的常見特征。

一般來說， 早期直腸癌是不會發生大便性狀改變 的。但是中晚期的直腸癌卻會，中期癌腫很大，可能會直接 刺穿腸道的血管 ，造成大量出血。這些 血液氧化后和排泄物雜糅 在一起，排出來的就是 柏油樣便 ，這可以看成“進化后”的血便。

再一個，當癌腫足夠大時，會堵塞腸腔，那么就把大便的路擋住了。這時候大便想出來就得“瘦身”，結果就是變細。

另外，當腸癌進行到晚期，非常大，占據整個腸腔甚至 堵塞肛門 了，此時大便是排不出來的，也被稱為 無便 。這個也和上邊說的便頻相反，便頻是沒有很想排，但是無便是有排不出來。

那么看完直腸癌，不妨看看大便異常亦千奇百怪的左半結腸癌。理論上來說，左結腸癌和直腸癌的早期表現基本一樣，都是便血和排便習慣的改變。

和直腸癌一樣，左半結腸癌的便血主要也是因為 癌腫自身破潰，癌血管破裂或者腫瘤侵襲腸血管 導致的。不一樣的是結腸的 位置更高，離肛門更遠 。所以血液在身體內停留的時間更長，此時 氧化時間更長 。所以 左結腸癌患者便血往往是紫紅色或者紅褐色，明顯要比直腸癌便血顏色深。

和直腸癌不太一樣的是，左結腸癌患者便頻是因為左結腸腸腔比較窄。當癌腫比較大時，占據了腸腔的大部分位置，此時大便不好全部排出，所以體內總是會 殘留一些排泄物 ，所以總有排便沖動。

另外，也正因為如此，左結腸癌患者出現大便性狀改變的時間也更早。因為當癌腫占據腸腔后，大便就只能瘦身通過，所以會 變細 。

那么右結腸癌就和它們兩個不一樣了，右結腸 腸腔寬大 ，大到早期基本沒什么腸道癥狀。右結腸癌多呈 潰瘍型或者菜花狀 ，腫瘤也容易出血，但是腸腔大，血液不太容易流出去很多。所以右結腸癌患者有便血，但是不明顯，很多都是肉眼辨別不出來，但是 大便隱血呈陽性 。

不過 右結腸癌由于癌腫特殊，所以很容易破潰出血。但是它出血后會發生毒素吸收，造成腸道感染。這樣的結果就是患者時常感到腹痛和發熱，還有就是血流量減少導致的貧血。 那么全身血容量下降后，其它器官獲取的養分和氧氣就會減少，所以整個人會有種 乏力感 。

所以右結腸癌雖然也有大便相關的癥狀，但不是最主要的，腸腔內頻繁出血造成的一系列癥狀才是最值得警惕的。

但不管怎么樣，腸癌都是對健康和生命威脅最大的疾病之一，所以發現病因是很重要的。

二、醫生告訴你，腸癌和飲食關系密切！

那么大腸是消化道的一部分，所以它的發生和發展，與吃肯定是脫不了干系的。因此我們評價腸癌的病因時，“吃”是很重要的一點。

1.高脂高蛋白飲食

國內外其實都有過相關的統計，發現 低脂肪飲食為主的國家，發生腸癌的風險比較低，相反高脂飲食多的國家，腸癌發生率就很高 。

我國近年來經濟發展飛速， 肉類和燒烤油炸食品消費量不斷上升 ，這和我國腸癌發生率不斷提升有很大的關系。

這可能是因為高脂肪會 促進肝臟合成和分泌更多的膽汁酸 。那么在腸道內 厭氧菌 的影響下，殘留在腸道內的 膽汁酸 就會變成 脫氧膽酸和石膽酸等次級膽酸 。

這些膽酸都能夠 干擾DNA的代謝，改變DNA的合成， 從而促使大腸黏膜細胞發生癌變，促進癌細胞增生。此外，高脂飲食也可能會 誘發K-ras基因發生突變 ，使得 腸道菌群失衡 ，這也是消化道腫瘤發生發展的高危因素之一。

另外，高蛋白飲食會給癌細胞提供豐富的養料，這也是促進它們繁殖的重要原因之一。

2.膳食纖維

膳食纖維對大腸有一定的保護作用，其一是它能 促進腸道菌群的生長 ，提高腸道的免疫力。這些菌群能夠殺死或者吞噬入侵的 致病菌和病毒 等，降低細胞受侵襲的風險；再一個膳食纖維能 促進大腸蠕動，從而促進消化 ，增加大便量，還能增加排便次數。

因為大便中都是 代謝廢物 ，其中本身就含有大量的 毒素 ，會傷害細胞。所以促進大便的形成和排出都會對細胞起到保護作用。

所以當我們膳食纖維攝入量長期不足時，就會反過來增加腸癌的風險了。因此我們 平時要多注意攝入膳食纖維，降低高脂飲食的攝入量，多吃米谷類、菠菜韭菜等蔬菜，少吃油炸煎烤和紅肉。

3.微量元素和維生素

大量研究表明，適量的 維生素和微量元素 能夠 降低多種癌癥的發生率 ，也包括大腸癌。比如 鈣和維生素D ，其本身就能和 膽酸以及脂肪酸 結合形成 不溶性鈣皂 ，這會 抑制腸道上皮細胞過渡生長 ，也會改善細胞的發生狀況，對腸道上皮組織能夠起到一定的化學保護作用。

再比如 硒元素 ，自身的 蛋氨酸 能夠 激活抑癌基因p53 ，直接抑制癌細胞的增殖。

所以多喝牛奶，多吃水果蔬菜，補充礦物質和維生素是非常重要的。

另外，消化道作為一個大的整體，也是輔車相依的情況。所以腸道的健康，往往也和胃息息相關，近日國外學者就發現，幽門螺桿菌也和腸癌有一定的關系。

三、如何預防？TAG：幽門螺桿菌根除對結直腸癌發病率的長期影響

這項試驗選擇了接近10萬名明確攜帶幽門螺桿菌的人，隨訪時間長達9.7年。試驗初期，這些受試者都接受了含有克拉霉素的三聯療法，旨在治療胃內的幽門螺桿菌。

服藥療程結束后，研究團隊發現一共有1.5%的參與者患上了結直腸癌，和正常情況下的預期發病率沒有區別；在隨訪期的前五年，也就是參與者根除幽門螺桿菌的前五年內，受試人群發生幽門螺桿菌的風險和正常人仍然沒有什么區別；但是在隨訪期結束一年多后，也就是服藥后11年開始，受試人群發生幽門螺桿菌的風險明顯低于普通人。

也就是說，本項試驗證明， 在幽門螺桿菌根除10年后，人患上結直腸癌的風險就會顯著下降 。幽門螺桿菌作為非常常見的致病菌，廣泛存在于各類人群中。那么當我們發現體內存在它們時，接受治療根除，是對降低結直腸癌發生風險有顯著好處的。

寫在最后

總之，結直腸癌是如今非常常見，但是惡性程度也不低的癌癥之一，其根據癌腫部位不同，前驅癥狀也有異同。如左結腸癌和直腸癌，是有著明顯的大便異常的，但是考慮到腸炎、胃病等多種消化道疾病同樣會發生大便異常的現象。因此這些癥狀很容易被我們忽視掉，這里也建議大家，平時出現這種情況不要掉以輕心，應該早做準備。